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酒槽鼻這3種大不同！皮膚科醫師1表解析酒槽鼻治療
【早安健康／邱品齊醫師】
玫瑰斑（Rosacea）俗稱酒糟
，也有人稱為「酒糟鼻或酒渣鼻」，然而實際上後面這兩種稱呼其實並不是很合適，因為很容易被誤解為酒糟就一定會發生在鼻子上。
酒糟的確常見是臉部中心部位產生長期反覆泛紅的狀況，鼻部也是常見的病灶發生區。但其實並非所有酒糟患者鼻部皮膚就一定會有異狀，而且有些酒糟患者卻只會局限在鼻部皮膚發病，所以直接把酒糟跟酒糟鼻畫上等號，怎麼想都不太對。
這幾年酒糟慢慢被重視，有關疾病分類也有新的改變，大家以前熟知的分類方法是分成以下四種：
後來發現這樣的分類很容易造成既定誤解與限制，而且這四種型態並非依序進行甚至可合併發生，於是這幾年就有學者提出以臨床表現徵狀來分類。
依病灶表現不同，如血管擴張、發紅、泛紅、丘疹、膿皰，或是水腫、皮膚炎、刺癢感以及組織增生...等，就會對應不同的臨床處理方式，這樣的分類的確是比較有臨床意義。
除了以上分類之外也有使用發生部位來做區隔，比較特別的像是「眼部酒糟」以及「鼻部酒糟」。
我自己是把鼻部酒糟依照臨床表現分成以下三種：
| 中文說明 | 共伴性鼻部酒糟 | 局部型鼻部酒糟 | 鼻瘤型酒糟 |
| 英文說明（非正式病名） | Rosacea with nasal involvement | Localized nassal rosacea | Phymatous nasal rosacea |
| 分布位置 | 同時會有明顯 臉頰／額頭／下巴酒糟表現 | 主要只發生在 鼻部及鼻周 | 主要發生在鼻部 也可能影響附近組織 |
| 發生率 | 較常見 | 較少見 | 相當少見 |
| 好發年紀 | 年輕人 | 年輕人 | 中老年人 |
| 性別分布 | 女生居多 | 女生為主 | 男生為主 |
| 皮膚表現 | 以泛紅、血絲為主， 丘疹膿皰也可併生 | 除了泛紅、血絲之外， 常有丘疹膿皰結節 | 組織增生與腫脹 |
| 口服四環素 | 通常有效 | 效果中等 | 幾乎無效 |
| 外用藥品 | 效果效快 | 效果效慢 | 幾乎無效 |
| 特殊治療 | 脈衝光／染料雷射 | 口服A酸／抗發炎 | 雷射磨皮／手術處理 |
| 治療預後 | 較佳 | 中等 | 較差 |
由此可知酒糟鼻治療前是需要先分類清楚，分類好之後治療才會比較有效。
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作者簡介：邱品齊醫師，中國醫藥大學附設醫院擔任國際醫療美容醫學中心主任。、
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